Activité 4: Motricité volontaire et plasticité cérébrale
Monsieur X montre d’importants dysfonctionnements musculaires. Il présente une hémiplégie droite (paralysie du côté droit du corps : face, membres supérieurs, membres inférieurs).
Exploitez les ressources documentaires et numériques proposées pour:
Identifier l’origine médullaire ou corticale des symptômes rencontrés par Mr X.
Présenter les voies nerveuses impliquées dans les fonctions motrices perdues par Mr X. (Un schéma est attendu)
Expliquer à Mr X comment une rééducation pourrait lui permettre de récupérer les fonctions motrices perdues.
Votre exposé sera présenté sous forme d’un exposé oral illustré de schémas et de captures d’écran des IRM et IRMf observées.
Fiche clinique du patient X (sujet 12212)
Monsieur X a été victime d’un Accident Vasculaire Cérébral sylvien* au stade aigu. Le patient, pris en charge au Service des Urgences Cérébraux Vasculaires deux heures après le début des symptômes, présente une hémiplégie droite (paralysie du côté droit du corps : face, membres supérieurs, membres inférieurs).
L’angiographie révèle une occlusion d’une artère sylvienne. Le patient a été thrombolysé à la suite d’un premier examen IRM. L’angiographie révèlera une recanalisation de l’artère obstruée, le traitement thrombolytique ayant été efficace.
Un jour après sa prise en charge, Mr X a subi une nouvelle IRM :
Logiciel EduAnat2.
Banque NeuroPeda, 12 ImagerieAnatomique, 122 PathologiesLesions, 1221 AVC, 12212 AVCsujet2, IRMsujet12212pathologieAVCT2J1.anat.nii.gz
Le réflexe myotatique achilléen a été testé chez Mr X, les résultats (électromyogramme du triceps sural) sont disponibles ici.
Lexique:
L’artère sylvienne est issue de la carotide interne, elle assure la vascularisation des hémisphères cérébraux.
Angiographie : radiographie des vaisseaux sanguins obtenue après injection d’un produit opaque aux rayons X.
L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est une technique d’imagerie cérébrale par RMN (Résonance Magnétique Nucléaire)
IRM de référence
| IRM d’un sujet de référence (13112) | Banque NeuroPeda, 13 ImagerieFonctionnelle, 131 SensibiliteMotrice, 1311 Motricite, 13112 MotriciteMainsSujet2 IRMsujet13112.anat.nii.gz | |
| IRMf du sujet 13112 lors d’un test mobilisant la main droite | Banque NeuroPeda, 13 ImagerieFonctionnelle, 131 SensibiliteMotrice, 1311 Motricite, 13112 MotriciteMainsSujet2 IRMsujet13112MotriciteMainDroiteVersusGauche.fonc.nii.gz | Calque fonctionnel superposable sur l’IRM de référence 13112 |
| IRMf du sujet 13112 lors d’un test mobilisant la main gauche | Banque NeuroPeda, 13 ImagerieFonctionnelle, 131 SensibiliteMotrice, 1311 Motricite, 13112 MotriciteMainsSujet2 IRMsujet13112MotriciteMainGaucheVersusDroite.fonc.nii.gz | Calque fonctionnel superposable sur l’IRM de référence 13112 |
Il est aussi possible d’observer les IRM et IRMf d’un autre individu de référence (13111)
Documents
| Vue latérale des lobes externes de l’hémisphère cérébral gauche et du cervelet | Schéma des voies motrices à compléter et à justifier | Des cartes motrices différentes | Récupération motrice après un AVC | Électromyogramme du triceps sural de Mr X lors du test d’un réflexe myotatique achilléen |